扩大择期手术术前门诊检查纳入医保报销试点

政策依据：渝人社发〔2015〕115号、渝人社发〔2016〕271号

适应对象：参加重庆市城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险的择期手术患者。

政策规定：
一、试点医院范围
首批试点医院6家：重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院、第三军医大学附属西南医院、
第三军医大学附属新桥医院、第三军医大学附属大坪医院
扩大试点医院：重庆医科大学附属第三医院、重庆市中医院、重庆
医科大学附属永川医院、重庆市肿瘤医院、重庆市第四人民医院、重庆市人民医院（三院院区、中山院区、江北院区）、重庆市北碚区中医院、重庆市涪陵中心医院、重庆市黔江中心医院
二、试点病种范围
（一）首批试点科室和病种
妇科：宫颈癌、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤。
普通外科：乳腺癌、直肠癌、胃癌、结肠癌、梗阻性黄疸、肝脏占
位（肝癌）。
心外科：风心病换瓣手术（风湿性心脏病）、先天性心脏病手术（先天性心脏病）、冠状动脉搭桥手术（冠心病）、主动脉夹层动脉瘤。
心内科：冠状动脉造影术（冠心病）、冠状动脉支架植入术（冠心病）。
骨科：髋关节置换术（股骨颈骨折或坏死）、膝关节置换术（膝关节结核、骨折、肿瘤）。
小儿外科：隐睾、简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）、唇腭裂、先天性马蹄内翻足、先天性胆管扩张（胆道闭锁）、腹股沟疝/鞘膜积液。
（二）扩大试点科室和病种
胸外科：食道癌、肺癌、纵膈肿瘤。
泌尿外科：泌尿系结石、肾癌、膀胱癌。
三、实施时间
纳入扩大试点医院、病种的医保报销，从2017年1月1日起实施。

咨询部门：区社保局医疗保险待遇审核科